最近醫(yī)學(xué)類影視特別多，比如《了不起的兒科醫(yī)生》 《我的小確幸》，同時(shí)隨風(fēng)流行起一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，那就是‘外科結(jié)’，那么什么是外科結(jié)呢？說(shuō)起外科結(jié)自然要從外科手術(shù)縫合線說(shuō)起。不同性質(zhì)結(jié)構(gòu)的外科手術(shù)縫合線打結(jié)的方式不同。

結(jié)的種類:方結(jié)、外科結(jié)和三疊結(jié)

1、方結(jié)：又稱平結(jié)，是外科手術(shù)中最常用的一種，由兩道方向相反的單結(jié)組成（第一個(gè)結(jié)和第二個(gè)結(jié)方向相反），是外科手術(shù)中主要的結(jié)扎方式，不易滑脫，主要用于皮膚、脂肪組織和小血管的結(jié)扎。

2、外科結(jié)：打第一個(gè)結(jié)繞兩次，使縫合線間的摩擦力增大，打第二個(gè)結(jié)時(shí)就不易滑脫和松動(dòng)，比較可靠。

3、三疊結(jié)：是在方結(jié)基礎(chǔ)上再加一個(gè)結(jié)，共三個(gè)結(jié)，比較牢固、又稱加強(qiáng)結(jié)。

在打結(jié)過(guò)程中，常產(chǎn)生的錯(cuò)誤有假結(jié)和滑結(jié)兩種。兩手用力不均，易形成滑結(jié)；打結(jié)方向錯(cuò)誤，易形成假結(jié)。  

打結(jié)方法：?jiǎn)问执蚪Y(jié)、雙手打結(jié)、器械打結(jié)

1、單手打結(jié)：

簡(jiǎn)單、迅速，左右兩手均可進(jìn)行，應(yīng)用廣泛，但操作不當(dāng)易成滑結(jié)。打結(jié)時(shí)，一手持縫合線，另一手動(dòng)作打結(jié)，主要?jiǎng)幼鳛槟?、食、中三指。凡“持線”、“挑線”、“鉤錢”等動(dòng)作必須運(yùn)用手指末節(jié)近指端處，才能做到迅速有效。拉線作結(jié)時(shí)要注意線的方向。如用右手打結(jié)，右手所持的線要短些。此法適合于各部的結(jié)扎。

2、雙手打結(jié)：

較單手打結(jié)法更為可靠，不易滑結(jié)，雙手打結(jié)其方法較單手打結(jié)法復(fù)雜。除用于一般結(jié)扎外，對(duì)深部或組織張力較大的縫合結(jié)扎較為可靠、方便。此法適用于深部組織的結(jié)扎和縫扎。

3、器械打結(jié)：

用血管鉗或持針器打結(jié)，簡(jiǎn)單易學(xué)，適用于深部、狹小空間手術(shù)的結(jié)扎，或縫線過(guò)短用手打結(jié)有困難時(shí)。優(yōu)點(diǎn)是可節(jié)省手術(shù)縫合線，節(jié)約穿線時(shí)間，并且不會(huì)妨礙視線。其缺點(diǎn)是，當(dāng)有張力縫合時(shí)，第一結(jié)易松滑，需助手輔助才能扎緊。防止松滑的辦法是改變結(jié)的方向或者助手給予輔助。

打結(jié)注意事項(xiàng)

1、打結(jié)時(shí)，兩手用力點(diǎn)和結(jié)扎點(diǎn)三點(diǎn)應(yīng)該在一條直線上，如果三點(diǎn)存在一定的夾角，用力拉緊時(shí)易使結(jié)扎線脫落。

2、在收緊線結(jié)時(shí)，兩手用力均勻，如果一手松一手緊，易形成滑結(jié)。

3、打結(jié)時(shí)兩手的距離不易離線太遠(yuǎn)，特別是深部打結(jié)時(shí)，最好用兩手食指伸到結(jié)旁

4、剪線時(shí)，術(shù)者將雙線尾略提起，助手用稍張開(kāi)的剪刀尖沿著拉緊的結(jié)扎線滑至結(jié)扣處，再用剪刀稍傾斜，剪斷，留線長(zhǎng)度。

5、無(wú)論用哪種打結(jié)方法，相鄰兩個(gè)節(jié)的方向必須相反，否則易打成假節(jié)而松動(dòng)。