很多人對(duì)外科手術(shù)縫合線有誤解，認(rèn)為手術(shù)縫合線是一定要拆線的。這個(gè)是不對(duì)的，比如說縫合內(nèi)臟。手術(shù)后這個(gè)線就沒法拆除，而且沒有必要拆除。還有人認(rèn)為，身體內(nèi)部用的縫合線都是可吸收縫合線，因?yàn)榭梢宰约何眨泽w內(nèi)任何都是用的可吸收縫合線。這種說法也是不正確的。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)越來(lái)越發(fā)達(dá)，材料工藝也越來(lái)越先進(jìn)，對(duì)于不同的組織有各種各樣的縫合線供選擇，而這些縫合線都是非常安全的，只有極個(gè)別人會(huì)對(duì)縫合線產(chǎn)生組織反應(yīng)。因?yàn)槊恳环N縫線在投入臨床應(yīng)用之前，都會(huì)對(duì)其安全性和有效性進(jìn)行嚴(yán)密的臨床評(píng)估，不合格的縫合線是不會(huì)投放臨床的。醫(yī)用手術(shù)縫合線屬于三類醫(yī)療耗材產(chǎn)品，縫合線用于治療前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一系列檢查和查詢，在使用時(shí)還是非常安全的。

醫(yī)用縫合線的特點(diǎn)

醫(yī)用的縫線要求非常高，不僅僅是結(jié)實(shí)不結(jié)實(shí)、可吸收與不可吸收的問題，還牽扯到很多內(nèi)容，一種理想的外科縫合線應(yīng)該具備以下幾個(gè)特點(diǎn)：

1.有足夠的抗張力強(qiáng)度，能夠?qū)谷梭w組織的收縮；

2.在傷口徹底愈合之前，能夠維持足夠的強(qiáng)度；

3.打結(jié)過程能夠保證無(wú)磨損或者切割，保證線結(jié)的安全性；

4.不會(huì)引起人體的免疫排斥，導(dǎo)致縫線有炎癥反應(yīng)，能夠與人體組織有很好的兼容；

5.縫線的材料應(yīng)該安全，無(wú)刺激及致癌等毒副作用；

6.不易讓細(xì)菌等病原微生物隱匿在縫隙內(nèi)發(fā)生感染；

目前用于臨床的各種縫合線都有其各自的特點(diǎn)，有一定的側(cè)重點(diǎn)，根據(jù)場(chǎng)景的不同，選擇最合適的縫合線。

圓針

角針

可吸收縫合線和不可吸收縫合線

用于制作應(yīng)用縫合線的材料有很多種，有天然的，也有人工合成的，對(duì)于大多數(shù)人而言，大家更熟悉的是可吸收縫線與不可吸收縫線。

一、可吸收縫線的特點(diǎn)

可吸收縫合線是指在人體內(nèi)可以降解，或者被組織吸收的縫合線。不同的可吸收縫合線，其吸收時(shí)間是不同的。吸收時(shí)間主要和縫合線的材料、直徑、縫合的部位等有關(guān)。比如普通的羊腸線，吸收時(shí)間在90天以上；PGLA線是由聚羥基乙酸聚乳酸制成，可在在56~70天內(nèi)完全吸收。

使用可吸收縫合線，需要注意縫合線張力支撐的最長(zhǎng)時(shí)間。比如在縫人體腹膜的時(shí)候，縫線必須有7~10天的張力支撐能力，現(xiàn)在有一種可吸收縫線，完全降解需要60天，但是它能提供的張力支撐只有4天，這個(gè)時(shí)候選擇這種可吸收縫合線就是不合適的，因?yàn)楹苡锌赡茉诟鼓]有長(zhǎng)結(jié)實(shí)的時(shí)候，縫合線的張力已經(jīng)下降，導(dǎo)致切口裂開。

雖然可吸收縫合線有很多的優(yōu)點(diǎn)，比如說不用拆線，可以降解，能夠被組織吸收等，但是它也會(huì)有一定的局限性。總體來(lái)說可吸收縫合線相比于不可吸收縫合線，其張力支撐的時(shí)間較短。

二、不可吸收縫合線

不可吸收縫合線，就是指那些不能夠被人體組織降解或吸收的縫合線，常見的有絲線、尼龍線、滌綸線、聚丙烯線。不可吸收縫合線的優(yōu)點(diǎn)在于，可以很長(zhǎng)時(shí)間甚至永久的，保持一定的張力，對(duì)于人體某些血運(yùn)比較差或者愈合時(shí)間比較長(zhǎng)的組織，選用不可吸收縫合線是很合適的。

吻合血管常用的線就是單股聚丙烯縫合線，因?yàn)榫郾┛p合線不會(huì)被吸收，能夠永久的保持張力，保證血管縫合不會(huì)漏，而且因?yàn)槠浔砻婀饣质菃喂?，因此不易感染。另外一種不可吸收縫線絲線，其歷史悠久，價(jià)格低廉，用途廣泛，但是由于絲線是多股線，所以其感染的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

絲線縫合線

尼龍縫合線

外科手術(shù)縫合線的編織工藝

縫合線的編織工藝大體可以分為單股、多股和倒刺。單股縫合線就是很完整的一根線，線體里面沒有間隙；多股縫合線是由多股線編制而成；倒刺線是一種單股縫合線切割，在線表面形成倒刺而成。這三種線都各有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)：

單股線：單股線最大的好處就是其編織工藝是單股，因此縫合線沒有間隙，細(xì)菌很難在其表面生長(zhǎng)，抗感染效果好。缺點(diǎn)是單股線的強(qiáng)度比多股的要低，打結(jié)容易滑脫，因此只能多打幾個(gè)結(jié)作為補(bǔ)償。

PGA縫合線 1/2 圓針：

眼科縫合線：

多股線：多股線的好處就是，其強(qiáng)度大，容易操控。其缺點(diǎn)就是每股細(xì)線之間會(huì)存在間隙，為細(xì)菌的生長(zhǎng)提供場(chǎng)所，因此感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高

倒刺線：有的人也成為免打結(jié)線，因?yàn)榫€體存在倒刺結(jié)構(gòu)，因此縫合以后不易脫落。這種縫合線常常用于腹腔鏡下的縫合，能夠縮短縫合時(shí)間，且操作簡(jiǎn)單。

在手術(shù)之后，切口還沒有愈合好的時(shí)候，細(xì)菌可能會(huì)順著縫合線在切口內(nèi)形成感染。如果是無(wú)菌手術(shù)，這種感染率會(huì)很低，如果是一些污染手術(shù)，也就是處理一些感染的患者，感染率就會(huì)高一些。如果是人體內(nèi)部的縫合線發(fā)生了無(wú)菌性炎癥，往往都是局部的，如果不是很嚴(yán)重，等炎癥過去可能就會(huì)形成包裹機(jī)化，這也是沒有什么影響的。

體表皮膚的縫合線沒有拆干凈怎么辦？

一、可吸收縫合線

現(xiàn)在很多人在縫皮膚的時(shí)候，也會(huì)用一些可吸收縫合線，一般是不用拆線的。如果需要拆線，沒有拆干凈，問題也不是很大，因?yàn)榭p線最終都會(huì)被吸收，但是前提是切口縫合線處沒有發(fā)生感染。

二、不可吸收縫合線

如果體表用的是不可吸收縫線，那在拆線的時(shí)候盡量把線拆干凈，如果切口長(zhǎng)時(shí)間留著縫線，感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。如果縫合線已經(jīng)深埋切口內(nèi)，又沒有發(fā)生感染，這種情況可以不用取出里面的縫合線，因?yàn)闆]有必要為了取那一點(diǎn)縫線再切一刀，而且像這種情況，縫合線周圍最終也會(huì)形成機(jī)化包裹，不會(huì)對(duì)人體有什么影響。

海迪科縫合針生產(chǎn)凈化車間：